“没想到胆囊里竟藏着这么多结石，太吓人了！”近日，在云南结石病医院的病房里，48岁患者柯先生看着医生从自己切除的胆囊内取出的逾千颗结石，脸上满是惊讶的神色。

△ 从患者胆囊内取出的逾千颗结石

据了解，柯先生日前在一顿大餐后，突发上腹持续绞痛，在外院被诊断为“胆囊结石”。为寻求专业治疗，次日天明，他便来到云南结石病医院就医。

入院经系统检查，柯先生被诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石”。云南结石病医院肝胆外科王恺主任经全面评估后，为其制定了针对性的手术方案。

术中，王恺主任先通过“腹腔镜下胆囊切除术”，切除了患者病变胆囊，随后进行腹腔镜下胆总管切开探查取石术，精准取出胆总管下段7颗直径0.3-0.6厘米的结石。术后从胆囊内清理出的逾千颗结石，让有着丰富临床经验的医疗团队都啧啧称奇。

刚发现胆结石 为何就需切除胆囊？

“我之前从来没痛过，为什么刚发现胆结石，就要切除胆囊呢？”面对柯先生的疑惑，王恺主任表示，类似柯先生这样没有明显症状的胆结石患者，临床上并不少见。

他表示，这些胆结石患者之所以感觉不到明显的症状，是由于结石颗粒较小，或是处于胆囊内一个不会给患者造成不适感觉的位置。但需要注意的是，随着结石不断长大，或者结石位置发生变化，都会导致症状的出现。也就是说，这些无症状的胆结石，也都只是暂时保持“沉默”，最终都会表现出明显症状，区别只是时间早晚而已。

不仅如此，胆结石长期存在于胆囊内都会持续刺激胆囊壁，使胆囊壁水肿增厚，严重影响胆囊的功能，引起急、慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、胆道梗阻、胆石性胰腺炎等多种并发症。胆结石还可导致胆囊穿孔，引起腹膜炎危及生命。同时，胆结石也是引发胆囊癌的重要诱因。

胆囊里的石头为何会“跑”进胆总管？

针对柯先生提出的这个问题，王恺主任指出，胆囊与胆总管通过胆囊管相连。当胆囊收缩排出胆汁时，尺寸较小的结石极易随着胆汁流动“掉入”胆总管内，形成继发性胆总管结石。柯先生胆总管内的7颗结石正是由此而来。这些“流浪”的结石可能堵塞胆总管下端，引发更凶险的梗阻性黄疸、急性胆管炎或急性胰腺炎，可能危及患者生命安全。